Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM): symptômes et traitements

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) impliquent un dysfonctionnement des articulations de la mâchoire.N'oubliez pas qu'une gêne occasionnelle au niveau de l'articulation de la mâchoire ou des muscles masticatoires est fréquente et n'est pas source de préoccupation. Beaucoup de personnes souffrant de troubles de l'ATM se rétablissent sans traitement. Le problème se résorbe souvent de lui-même en quelques semaines ou mois.

La douleur est le symptôme le plus courant. Toutefois, certaines personnes n’éprouvent pas de douleur, mais ont des difficultés à se servir de leurs mâchoires.

Parmi les symptômes spécifiques des troubles de l'ATM, notons :

• Douleur faciale
• Douleur dans la mâchoire et dans les régions environnantes, y compris les oreilles
• Mal de dos
• Impossibilité d’ouvrir la bouche sans éprouver une certaine gêne
• Claquements, crépitements ou grincements dans l’articulation
• Blocage de la mâchoire à l’ouverture de la bouche
• Maux de tête
• Occlusion inconfortable ou inadéquate
• Enflure sur un côté du visage, au cou ou aux épaules

D’autres symptômes peuvent également être observés : acouphènes, diminution de l’ouïe, étourdissements et problèmes de vision.

Les causes des troubles de l’ATM ne sont pas toutes connues. Des blessures à la mâchoire, certaines formes d’arthrite, certains traitements dentaires, l’étirement de la mâchoire (notamment pour l’insertion d’un tube raccord avant une chirurgie) ou le serrement ou le grincement des dents, principalement pendant le sommeil, peuvent y être associés.

L’Institut national de recherche dentaire et cranofaciale des National Institutes of Health des États-Unis recommande des traitements réversibles dans la mesure du possible. Cela signifie que le traitement ne doit pas entraîner des changements permanents à la mâchoire ou à la dentition. Les traitements irréversibles n’ont pas fait leurs preuves, et pourraient même aggraver le problème.

Traitements réversibles :

• Analgésiques en vente libre
• Médicaments sur ordonnance
• Étirement en douceur de la mâchoire et exercices de relaxation
• Orthèses de stabilisation (plaque occlusale, attelle nocturne)

Traitements irréversibles :

• Ajustement occlusal par le meulage des dents
• Traitement dentaire important
• Gouttières de repositionnement mandibulaire
• Traitement orthodontique
• Traitements chirurgicaux incluant le remplacement de la totalité ou de certaines parties de l’articulation temporo-mandibulaire)

De nombreux régimes d’assurance pour soins médicaux et dentaires ne couvrent pas les traitements de l’articulation temporo-mandibulaire et des troubles musculaires ou ne remboursent que quelques interventions. Renseignez-vous auprès de votre compagnie d’assurance.